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16 de abril de 2026 - Información general

Nueva revisión sistemática sobre la valoración funcional de las Actividades Avanzadas de la Vida Diaria para la detección precoz del deterioro cognitivo leve

Las Actividades Avanzadas de la Vida Diaria son aquellas actividades que exigen un nivel de complejidad elevado. Un estudio del Hospital del Mar, publicado en Neurology Perspectives, demuestra que su evaluación se puede utilizar para detectar disfunciones que indiquen un deterioro cognitivo leve o muy leve, que puede preceder a otras patologías más graves.

Una nueva revisión sistemática de la evidencia científica ha estudiado la capacidad de evaluar la capacidad de llevar a cabo las Actividades Avanzadas de la Vida Diaria, aquellas que nos definen en nuestro día a día y que nos permiten ser autónomos y llevar a cabo acciones complejas, y su utilidad para la valoración funcional de los pacientes y el diagnóstico precoz del deterioro cognitivo leve o muy leve. El trabajo lo ha llevado a cabo el equipo del EAIA (Equipo de Evaluación Integral Ambulatoria) de Trastornos Cognitivos del Instituto de Salud Mental del Hospital del Mar, y lo publica la revista Neurology Perspectives.

Estas actividades se diferencian de las actividades básicas (comer, lavarse...) y las instrumentales (utilizar el teléfono, gestionar el dinero...), en el hecho que tienen una complejidad superior, con implicaciones cognitivas, sociales y físicas, y que permiten tener una vida independiente y autónoma. Son conductas elaboradas de control del medio físico y del entorno social, que permiten al individuo desarrollar un rol social, mantener una buena salud mental y disfrutar de una excelente calidad de vida. "En el momento que hay actividades de este tipo que no se hacen bien, es síntoma que alguna cosa no funciona correctamente. Se trata de déficits muy incipientes, que implican un deterioro cognitivo muy lleve o leve, y hay que analizar qué los provoca", explica el Dr. Josep Deví, primer autor del estudio, neuropsicólogo y psicólogo clínico adjunto del Instituto de Salud Mental del Hospital del Mar.

Para llegar a estas conclusiones se ha analizado de forma sistemática la evidencia publicada, seleccionando 11 estudios. Todos ellos muestran que la evaluación de este tipo de actividades permite llegar a una orientación diagnóstica igual que si se hubiera hecho una evaluación cognitiva del paciente. En estos casos, a través de cuestionarios y entrevistas clínicas validados para valorar las Actividades Avanzadas de la Vida Diaria, pueden ofrecer una información valiosa para avanzar en su diagnóstico, que hay que complementar con la exploración neurológica, las pruebas de neuroimagen, las exploraciones neuropsicológicas y pruebas para buscar marcadores biológicos.

Útil como herramienta diagnóstica

En estos momentos, las actividades avanzadas de la vida diaria no se consideran de forma habitual dentro de los protocolos de evaluación clínica. El nuevo estudio apuesta por incluirlas en estos protocolos, ya que pueden ser evaluadas con instrumentos psicométricos validados, obteniendo una valoración funcional de máxima complejidad de la persona afectada. "El resultado de esta evaluación permite orientar un posible diagnóstico de deterioro cognitivo leve a partir de las manifestaciones externas de los déficits del paciente", apunta el Dr. Deví. Las pruebas posteriores permitirán determinar el origen de la afectación y la posibilidad de actuar para ralentizar el deterioro cognitivo o revertirlo, en caso de que sea posible.

Las conclusiones del estudio "muestran que, dentro del funcionamiento del ser humano en aquello que nos dota de autonomía y de independencia máxima, las Actividades Avanzadas de la Vida Diaria tienen un valor para determinar si puede haber algo patológico, reversible o irreversible, y llegar a un diagnóstico de deterioro cognitivo leve".

Artículo de referencia

Deví-Bastida,J. Carballido-López,E. Villegas-Yáñez,M.J. Mercadal-Fañanas,Mª.P. López-Villegas,Mª.D. Abellán-Vidal,Mª.T. Dorantes-Romandía,R. Usefulness of functional assessment of advanced activities of daily living compared with cognitive assessment, as a predictor of mild cognitive impairment in adults older than 60 years: A systematic review. Neurology perspectives. 2026, 26670496. 10.1016/j.neurop.2026.100221