Notícies

31 d'octubre de 2025 - Notes de premsa

Identifiquen la depressió resistent al tractament com un subtipus molecular diferent

Un estudi internacional publicat a Brain, Behavior, and Immunity mostra que els pacients amb depressió resistent al tractament tenen una biologia única, diferent de la d'aquells que responen a les teràpies estàndard.

S'han identificat més de 5.000 gens que es comporten de manera diferent en aquesta patologia, en comparació amb els pacients no resistents.

L'estudi presenta els primers resultats del consorci PROMPT, que té com a objectiu combinar dades clíniques i moleculars fent servir eines d'aprenentatge automàtic per predir quins pacients estan en risc de desenvolupar depressió resistent al tractament.

Un estudi liderat per l'Hospital del Mar Research Institute, la Universitat de Brescia, a Itàlia, i el Paris Brain Institute, a França, amb la col·laboració dels socis del consorci PROMPT, coordinat per la Universitat de Münster, a Alemanya, aporta dades que apunten que la depressió resistent al tractament no és només una forma més severa de la depressió major, sinó una condició biològica diferenciada.

D’esquerra a dreta, Júlia Perera Bel, Mara Dierssen, Ferran Sanz

La depressió resistent al tractament és una patologia greu, caracteritzada per símptomes depressius crònics i recurrents que sovint no milloren després de diversos intents de tractament. Per entendre per què alguns pacients responen als antidepressius i altres no, els investigadors han analitzat sang de 300 persones amb trastorn depressiu major, i han descobert que més de 5.000 gens es comporten de forma diferent en la depressió resistent al tractament, en comparació amb els pacients no resistents.  "Molts d'aquests gens estan vinculats al sistema immunitari, a la regulació de l'activitat genètica, i a la neuroplasticitat, tots ells factors clau en la biologia de la depressió" explica la Dra. Marie-Claude Potier del Paris Brain Institute. "El fet que al voltant del 20% dels gens actius, incloent-n'hi molts d'essencials a la fisiopatologia de la depressió, es comportin de forma diferent, apunta que la depressió resistent al tractament té una biologia pròpia".

És sabut que molts antidepressius estàndard modulen factors immunitaris. La reduïda resposta immunitària observada en els pacients suggereix que aquesta pot ser la raó per la qual aquests tractaments farmacològics fallen sovint en aquestes persones. "Reconèixer això pot guiar-nos cap al descobriment de teràpies noves i més específiques", hi afegeix la Dra. Alessandra Minelli, psicòloga i professora associada a la Universitat de Brescia.

Un pas més a prop de la psiquiatria de precisió

L'estudi presenta els primers resultats del consorci PROMPT (finançat pel programa europeu ERA PerMed) que té com a objectiu construir models d'aprenentatge automàtic per predir quins pacients estan en risc de desenvolupar depressió resistent al tractament. "Els nostres resultats obren la porta a una nova comprensió de la depressió a escala molecular i ens donen l'oportunitat de repensar com es classifica i es tracta aquests pacients", apunta la Dra. Júlia Perera Bel, del Programa de Recerca en Informàtica Biomèdica (GRIB), programa conjunt entre l'Hospital del Mar Research Institute i la Universitat Pompeu Fabra. "Ara estem estudiant altres entitats biològiques, com ara petites molècules d'ARN no codificants i mutacions genètiques, per tenir una caracterització molecular completa d'aquests pacients". La Dra. Anna Sirés, primera autora de l'estudi i també investigadora del GRIB, destaca que mitjançant la combinació de múltiples capes moleculars, esperen captar la complexitat biològica i la natura multifactorial de la malaltia.

PROMPT és un estudi de prova de concepte que pot establir les bases per al desenvolupament de proves moleculars i d'algoritmes d'aprenentatge automàtic en malalties psiquiàtriques. "Aquest estudi és un pas endavant cap a la psiquiatria de precisió, en què els algoritmes puguin ajudar a decidir el millor tractament per a cada pacient i evitar tractaments innecessaris", remarca el professor Bernhard Baune, coordinador del consorci PROMPT de la Universitat de Münster.
 

Article de referència

Blood transcriptomic analysis reveals a distinct molecular subtype of treatment-resistant depression compared to non-treatment resistant depression.
Brain, Behavior, and Immunity, November 2025. DOI:10.1016/j.bbi.2025.106103