Notícies

20 d'octubre de 2025 -

Primer cas d’abordatge via vaginal per realitzar la transposició d’úter i ovaris en dones afectades per un tumor a la zona pelviana

L'equip del Servei d'Obstetrícia i Ginecologia de l'Hospital del Mar ha implantat una nova tècnica en la cirurgia de transposició d'úter i ovari, un tipus d'intervenció en el qual és pioner a l'Estat. Es tracta d'un nou abordatge per via vaginal, que permet portar a terme l'acte quirúrgic practicant una única incisió i que facilita la recuperació de la pacient.

L'Hospital del Mar és el primer centre al món que porta a terme una cirurgia de reposició d'úter i d'ovari fent servir la tècnica VNOTES, que facilita l'accés a l'abdomen de la pacient per via vaginal. La cirurgia de transposició d'úter i d'ovari està indicada en pacients joves amb desitjos de ser mares, diagnosticades amb carcinomes situats a la pelvis i que han de ser tractades amb radioteràpia.

Aquesta tècnica consisteix en una primera intervenció de transposició per traslladar els òrgans dins l'abdomen i així protegir-los de la radioteràpia per tal de mantenir la possibilitat de ser mares. Un cop acaba el tractament oncològic, en una segona cirurgia, es tornen a traslladar els òrgans genitals a la seva ubicació anatòmica original. És en aquest segon acte quirúrgic de recol·locació de l'úter i els ovaris a la pelvis, en el qual s'ha fet servir la nova tècnica, el passat 30 de juny.

La tècnica VNOTES permet accedir a la cavitat abdominal a partir d'una incisió via vaginal, gràcies a un dispositiu col·locat en aquesta obertura i que permet introduir tot l'instrumental mèdic necessari per portar a terme la cirurgia. En el cas intervingut a l'Hospital del Mar, només es va fer una incisió auxiliar més a l'abdomen, aprofitant una de les que s'havien fet a la primera cirurgia de transposició. En aquella ocasió, es va utilitzar cirurgia robòtica.

"La pacient es va recuperar de forma satisfactòria i ara cal valorar, amb l'equip del Servei d'Oncologia, quan podrà intentar quedar-se embarassada", expliquen les doctores Gemma Mancebo i Ester Miralpeix, del Servei d'Obstetrícia i Ginecologia de l'Hospital del Mar. La innovadora tècnica redueix les molèsties postquirúrgiques i facilita la recuperació de la pacient. Es tracta d'una dona diagnosticada d'un càncer de recte, amb resposta completa al tractament, i que va optar per la transposició d'úter i d'ovaris per preservar les seves possibilitats d'embaràs. És el segon cas intervingut a l'Hospital del Mar i a tot l'Estat.

 

Circuit clínic per preservar la fertilitat

L'equip de l'Hospital del Mar acaba de publicar un article on s'exposen els detalls del circuit establert per detectar i atendre les dones que es poden beneficiar d'aquest abordatge a la revista Fertility and Sterility. En ell s'expliquen els seus detalls a partir dels cinc casos estudiats des de la seva posada en marxa. S'hi destaca la seva capacitat, gràcies a la implicació d'un equip multidisciplinari que inclou experiència quirúrgica amb el rol del personal d'infermeria, per assegurar la cura de les pacients i preservar la fertilitat de les dones en tractament quirúrgic per un càncer de recte.

 

Article de referència

Gemma M, Ester M, Joana V, Montserrat B, Marta Á, Josep-Maria SS, Ana R, Marta P, Ana R, Cristina ÁU, Marcos B, Reitan R. Fertility-sparing program for Young women with Rectal Cancer: Ovarian and Uterine Transposition. Fertil Steril. 2025 Sep 30:S0015-0282(25)01936-3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2025.09.034. Epub ahead of print. PMID: 41038298.