Notícies

16 d'abril de 2026 - Informació General

Nova revisió sistemàtica sobre la valoració funcional de les Activitats Avançades de la Vida Diària per a la detecció precoç del deteriorament cognitiu lleu

Les Activitats Avançades de la Vida Diària són aquelles activitats que exigeixen un nivell de complexitat elevat. Un estudi de l'Hospital del Mar, publicat a Neurology Perspectives, demostra que la seva avaluació es pot fer servir per a detectar disfuncions que indiquen un deteriorament cognitiu lleu o molt lleu, que pot precedir a altres patologies més greus.

Una nova revisió sistemàtica de l'evidència científica ha estudiat la capacitat d'avaluar la capacitat de portar a terme les Activitats Avançades de la Vida Diària, aquelles que ens defineixen en el nostre dia a dia i que ens permeten ser autònoms i portar a terme accions complexes, i la seva utilitat per a la valoració funcional dels pacients i el diagnòstic precoç del deteriorament cognitiu lleu o molt lleu. El treball l'ha portat a terme l'equip de l'EAIA (Equip d'Avaluació Integral Ambulatòria) de Trastorns Cognitius de l'Institut de Salut Mental de l'Hospital del Mar, i el publica la revista Neurology Perspectives.

Aquestes activitats es diferencien de les activitats bàsiques (menjar, rentar-se...) i les instrumentals (fer servir el telèfon, gestionar els diners...), en el fet que tenen una complexitat superior, amb implicacions cognitives, socials i físiques, i que permeten tenir una vida independent i autònoma. Són conductes elaborades de control del medi físic i de l'entorn social, que permeten a l'individu desenvolupar un rol social, mantenir una bona salut mental i gaudir d'una excel·lent qualitat de vida. "En el moment que hi ha activitats d'aquest tipus que no es fan bé, és símptoma que alguna cosa no funciona correctament. Es tracta de dèficits molt incipients, que impliquen un deteriorament cognitiu molt lleu o lleu, i cal analitzar què els provoca", explica el Dr. Josep Deví, primer autor de l'estudi, neuropsicòleg i psicòleg clínic adjunt de l'Institut de Salut Mental de l'Hospital del Mar.

Per arribar a aquestes conclusions s'ha analitzat de forma sistemàtica l'evidència publicada, seleccionant onze estudis. Tots ells mostren que l'avaluació d'aquest tipus d'activitats permet arribar a una orientació diagnòstica igual que si s'hagués fet una avaluació cognitiva del pacient. En aquests casos, a través de qüestionaris i entrevistes clíniques validats per valorar les Activitats Avançades de la Vida Diària, poden oferir una informació valuosa per avançar en el seu diagnòstic, que cal complementar amb l'exploració neurològica, les proves de neuroimatge, les exploracions neuropsicològiques i proves per buscar marcadors biològics.

Útil com a eina diagnòstica

En aquests moments, les activitats avançades de la vida diària no es consideren de forma habitual dins els protocols d'avaluació clínica. El nou estudi aposta per incloure-les en aquests protocols, ja que poden ser avaluades amb instruments psicomètrics validats, obtenint una valoració funcional de màxima complexitat de la persona afectada. "El resultat d'aquesta avaluació permet orientar un possible diagnòstic de deteriorament cognitiu lleu a partir de les manifestacions externes dels dèficits del pacient", apunta el Dr. Deví. Les proves posteriors permetran determinar l'origen de l'afectació i la possibilitat d'actuar per alentir el deteriorament cognitiu o revertir-lo en cas que sigui possible.

Les conclusions de l'estudi "mostren que, dins el funcionament de l'ésser humà en allò que ens dota d'autonomia i d'independència màxima, les Activitats Avançades de la Vida Diària tenen un valor per determinar si hi pot haver quelcom patològic, reversible o irreversible, i arribar a un diagnòstic de deteriorament cognitiu lleu".

Article de referència

Deví-Bastida,J. Carballido-López,E. Villegas-Yáñez,M.J. Mercadal-Fañanas,Mª.P. López-Villegas,Mª.D. Abellán-Vidal,Mª.T. Dorantes-Romandía,R. Usefulness of functional assessment of advanced activities of daily living compared with cognitive assessment, as a predictor of mild cognitive impairment in adults older than 60 years: A systematic review. Neurology perspectives. 2026, 26670496. 10.1016/j.neurop.2026.100221