Notícies

3 de maig de 2016 - Notes de Premsa

Dissenyen un nou implant per a la regeneració del cartílag articular

La principal novetat de l'implant assajat és el disseny d'una esponja biodegradable juntament amb un sistema d'ancoratge a l'os subcondral que fixa l'implant en el lloc de la lesió

Investigadors de la Universitat Politècnica de València, el Centre d'Investigació Biomèdica en Xarxa de Bioenginyeria, Biomaterials i Nanomedicina (CIBER-BBN) -depenent de l'Institut de Salut Carlos III, la Universitat de València i l'Hospital del Mar han dissenyat i avaluat en model animal un nou implant per a la regeneració del cartílag articular. El seu treball ha estat publicat a The International Journal of Artificial Organs.

En el seu estudi, els investigadors van avaluar la resposta de l'implant als 4'5 mesos i segons els resultats obtinguts, la regeneració, si no completa, sí que presenta una "tendència positiva".

La principal novetat de l'implant assajat pels investigadors és el disseny d'una esponja biodegradable juntament amb un sistema d'ancoratge a l'os subcondral que fixa l'implant en el lloc de la lesió.

El cartílag articular és la coberta que desenvolupa l'os a la zona veïna a un altre, i serveix de protecció per evitar que tots dos ossos es freguin en moure’s entre si. Aquesta coberta pot alterar-se per causes mecàniques, és a dir, per cops, girs bruscos o sobrecàrregues contínues en casos d'esportistes, o per envelliment, evolucionant a una artrosi.

Segons explica José Luis Gómez Ribelles, director del Centre de Biomaterials i Enginyeria Tissular de la UPV i investigador del CIBER-BBN, quan es produeix una lesió en el cartílag, una de les teràpies que s'apliquen en clínica actualment per a la seva regeneració consisteix a produir microperforacions en l'os subcondral, el que s'anomena microfactura.

"Això provoca que ragi sang i aquesta coagula; es produeix regeneració, però no és adequada perquè les cèl·lules mare que arriben al lloc de la lesió no troben l'entorn biomecànic adequat. Per pal·liar aquest defecte, en aquest estudi proposem l'ús d'una esponja porosa biodegradable que s'implanta en el lloc de la lesió, ancorada a l'os subcondral amb el cargol que hem dissenyat. Els seus porus s'omplen de sang, reben les cèl·lules mesenquimals i creen nou teixit amb característiques molt més similars al teixit natural que amb la microfractura solament ", apunta Gómez Ribelles.

Entre els avantatges que han observat els investigadors en les proves realitzades amb model animal destaca, fonamentalment, que l'ancoratge entre la matriu i l'os subcondral es produeix generant un dany a l'os molt menor que amb altres implants. Els resultats d'aquest implant experimental han millorat els obtinguts pels autors en clínica humana amb un altre tipus de matriu i ancoratge (Gelber et al.2015).

"Les lesions del cartílag articular són molt freqüents i són la causa més comuna del dolor articular. S'estima que, aproximadament, el 6% dels adults tenen una afecció degenerativa del genoll, percentatge que augmenta al 10% en persones majors de 65 anys. No obstant això, la reparació del cartílag articular és un procés complex i difícil, ja que el cartílag és incapaç de regenerar-se per si mateix. Per això és fonamental disposar de noves tècniques que proporcionin alternatives de regeneració que resolguin el problema del malalt "explica el Dr. Joan Carles Monllau, cap de servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de l'Hospital del Mar.

El cartílag, als quatre mesos i mig, no és encara prou madur perquè pugui assolir les característiques funcionals que es requereixen, però sí que s'adverteix que es va regenerant de manera correcta, segons es deriva de l'estudi desenvolupat des del Departament de Patologia de la UV.

"Actualment, estem treballant en nous experiments que permetran conèixer la resposta de l'implant a més llarg termini. Si aquests estudis són positius, el següent pas seria plantejar-se la validació clínica ", conclou l'investigador de la UPV, José Luis Gómez Ribelles.

Referències:

Vikingsson L, Sancho-Tello M, Ruiz-Saurí A, Martínez Díaz S, Gómez-Tejedor JA,, Gallego Ferrer G, Carda C, Monllau JC, Gómez Ribelles JL.Implantation of a polycaprolactone scaffold with subchondral bone anchoring ameliorates nodules formation and other tissue alteration. The International Journal of Artificial Organs. doi: 10.5301/ijao.5000457

Gelber PE, Batista J, Millan-Billi A, Patthauer L, Vera S, Gomez-Masdeu M, Monllau JC. Magnetic resonance evaluation of TruFit® plugs for the treatment of osteochondral lesions of the knee shows the poor characteristics of the repair tissue. Knee. 2014 Aug;21(4):827-32.